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【央视新闻客户端】
“追求高分”“完美主义”是否也是一种成瘾?是否可以通过教育设计(如每周三次表扬)帮助学生建立积极的行为模式,对学习“上瘾”?5月22日晚在徐家汇书院,以“诊所之外:医学与人文的对话——理解成瘾背后的故事”为主题的《诊所在别处》新书分享会最后,读者提出的这个问题引起分享嘉宾的兴趣。
《诊所在别处》新书分享会
上海精神卫生中心康复科副主任医师钟娜回应:“心理学中的奖赏机制的确可以培养积极品质,比如通过间断性奖励激发情绪和归因。就像短视频的推送机制,利用‘短’和‘间断性奖励’吸引用户,这说明,成瘾机制在日常生活中无处不在。”
复旦大学社会发展与公共政策学院副教授梅笑提出,“成瘾”不仅是个人选择,也受到社会建构的影响。一个多元的成功定义,或许能够减轻人们对单一目标的执着。
成瘾,作为一种被社会广泛关注的现象,不仅是个体的自控力问题,而是与家庭环境、社会结构和文化背景紧密相连的复杂议题。作为一部基于医学人类学的作品,《诊所在别处》记录了美国12名青少年在社区治疗中心接受阿片类药物成瘾治疗的过程,不仅聚焦于临床治疗,更关注医疗系统之外的持续照顾与挣扎。
《诊所在别处》
华东师范大学出版社副编审顾晓清提到,十年前《诊所在别处》英文版出版时,阿片类药物滥用在美国尚需引起广泛关注。如今,成瘾已成为流行文化的一部分,从短视频的沉迷到购物冲动,成瘾的边界已模糊到日常生活的方方面面,书中的问题依然击中时代脉搏——“它不仅关乎药物,而是关于我们理解自我与世界的方式。”
华东师范大学出版社副编审、薄荷实验主编顾晓清
钟娜介绍,自己的职业起点源于在云南边境城市瑞丽的成长经历。瑞丽毗邻缅甸,毒品问题在当地并不陌生。钟娜回忆,18岁前她耳闻目睹了许多与毒品相关的故事,这促使她在大学期间选择了精神科成瘾研究方向,并参与为艾滋病儿童提供服务的志愿者工作。这些经历让她意识到,成瘾治疗远不止药物干预。
上海市精神卫生中心康复科副主任医师,中国药物滥用防治协会青年委员、成瘾行为分会副主委钟娜
钟娜解释,成瘾被医学界定义为一种慢性的、复发性的脑疾病,其成因包括生物因素(如遗传倾向)、心理因素(如个人成长环境)和社会因素(如物质的易得性)。她举例,兴奋型药物能让人感到短暂的快感,而抑制型药物则常被用来缓解焦虑或抑郁。这些物质通过作用于大脑的奖赏系统,释放多巴胺,带来愉悦感,但长期使用会导致耐受性增加和戒断症状。她分享了一个临床案例:一名17岁男孩因过量服用止咳药右美沙芬而入院治疗,凸显了新型合成毒品的隐蔽性和危害性。她强调,成瘾治疗的核心在于帮助患者找到新的生活意义。
成瘾不仅是医学问题,也是一种社会现象,反映了个人与社会环境的复杂互动。梅笑分享了自己阅读《诊所在别处》的三点印象。其一是治愈与疗愈的区别:治愈追求的是回到健康状态,而疗愈则强调与疾病共存、创造全新的人生体验。这一概念解放了患者的主体经验,但也带来了责任分配的模糊性——医生、患者、家庭和社会在治疗过程中各自承担何种角色?其二是多重身份的挑战:书中描写的青少年既是成瘾者、精神疾病患者,有时还是违法者。社会如何为这些身份排序?是将他们送往医院、监狱还是家庭?这一问题揭示了社会对成瘾者的不同态度和责任划分。其三是诊所的多重角色:书中的女孩凯莎反复进入治疗中心,不仅是为了戒毒,也是为了逃避母亲吸毒带来的家庭困境。在她看来,诊所不仅是医疗场所,也是避风港和社交空间。
复旦大学社会发展与公共政策学院副教授梅笑
梅笑提出,从社会学视角解析成瘾现象有四种维度,一是将其视为逃避痛苦的方式,如年轻人通过短视频逃避生活的空虚;二是将其看作新的生活方式的生成,如短视频催生的博主文化和新社群;三是历史维度的医疗化与正常化,如酒精成瘾从人格缺陷被重新定义为疾病;四是关注成瘾背后的结构性问题,如贫困或边缘化群体更容易陷入物质依赖。她呼吁,在医学与人文的交汇处,为成瘾者提供更多元的康复路径。
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